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Quem não gostaria de rejuvenescer e se livrar das rugas sem precisar de uma cirurgia, não é mesmo? Essa é a expectativa de muitos pacientes que buscam a injeção de ácido hialurônico e outros preenchedores. Porém, você sabia que, apesar de se tratar de um procedimento minimamente invasivo, existe a possibilidade de complicações do preenchimento?

Sim, essas complicações são relativamente comuns. Então, se você tem vontade de realizar esse tipo de procedimento ou já realizou e precisa voltar para os retoques periódicos, fique atento! Vamos falar sobre os riscos associados aos preenchimentos dérmicos, a importância de escolher um profissional qualificado e como identificar e prevenir problemas potenciais.

Complicações do preenchimento dérmico

As complicações do preenchimento dérmico podem surgir em diferentes momentos após o procedimento. Podemos classificá-las em três categorias principais: imediatas, precoces e tardias.

Complicações imediatas do preenchimento

Complicações imediatas ocorrem nas primeiras 24 horas após o procedimento. Estas incluem vermelhidão, inchaço, hematomas e dor no local da aplicação. Na maioria dos casos, esses sintomas são leves e transitórios. Portanto, eles desaparecem em poucos dias.

Sempre sob orientação médica, o paciente pode aplicar compressas frias na área para reduzir o inchaço e a dor. Pequenos hematomas geralmente se resolvem sozinhos, mas podem durar até duas semanas. No entanto, se o paciente experimentar dor intensa, mudança de coloração da pele ou comprometimento da visão, ele deve buscar atendimento médico imediatamente.

Complicações precoces do preenchimento

As complicações precoces se manifestam na primeira semana após o preenchimento. Portanto, esse é um período que requer maior atenção. Nesta fase, o paciente pode notar assimetrias, nódulos ou caroços sob a pele, ou uma coloração azulada na área tratada (efeito Tyndall).

O efeito Tyndall ocorre quando o profissional injeta o preenchedor muito superficialmente, especialmente em áreas de pele fina como sob os olhos. Embora algumas dessas questões possam se resolver espontaneamente, outras podem requerer intervenção profissional. O médico pode corrigir assimetrias com injeções adicionais ou dissolver o preenchimento, se necessário.

Complicações tardias do preenchimento

Complicações tardias aparecem semanas ou meses após o procedimento. Até mesmo por esse motivo, alguns pacientes têm uma certa dificuldade em associar os sintomas à sua causa. Estas podem incluir a formação de granulomas (nódulos inflamatórios), migração do produto para outras áreas do rosto, ou reações alérgicas tardias.

Felizmente, essas complicações do preenchimento são mais raras. Porém, elas também podem ser mais desafiadoras de tratar. Granulomas, por exemplo, podem requerer tratamento com corticosteroides injetáveis ou, em casos mais severos, remoção cirúrgica.

Complicações graves do preenchimento

Algumas complicações do preenchimento, embora raras, podem ser graves e requerem atenção médica imediata. Vamos falar delas nos próximos tópicos.

Necrose tecidual

A necrose tecidual ocorre quando o profissional injeta o preenchedor em um vaso sanguíneo. Portanto, ele bloqueia o fluxo de sangue para a área. O sangue é o veículo que leva tanto oxigênio quanto nutriente para as células, possibilitando sua sobrevivência.

Assim, em caso de um bloqueio que impede a passagem de sangue, pode ocorrer a morte do tecido e, em casos extremos, levar a cicatrizes permanentes. Os primeiros sinais de necrose incluem dor intensa, branqueamento da pele seguido por descoloração azul-acinzentada.

Oclusão vascular

A oclusão vascular é outra complicação séria, em que o preenchedor não é injetado dentro do vaso sanguíneo. Porém, ele pressiona este vaso por fora, gerando também um bloqueio. Existem vasos importantíssimos no rosto que alimentam órgãos como os olhos, por exemplo.

Se isso acontecer próximo aos olhos, pode resultar em perda temporária ou permanente da visão. Os sintomas podem incluir dor imediata, alterações na visão ou cegueira. Esta é uma emergência médica que requer tratamento imediato para dissolver o preenchedor e restaurar o fluxo sanguíneo.

Infecções

Infecções graves, embora incomuns com as práticas modernas de higiene, também podem ocorrer e requerer tratamento com antibióticos. Os sinais de infecção incluem vermelhidão persistente, inchaço, calor na área tratada e possivelmente febre. As infecções podem ocorrer dias ou até semanas após o procedimento, por isso é importante que o paciente permaneça atento.

Nódulos e granulomas

Nódulos e granulomas persistentes podem se formar como uma reação do organismo ao material de preenchimento. Portanto, são resultado da ação do sistema imunológico, que identificou aquele preenchedor como um invasor, um corpo estranho.

Estes podem ser difíceis de tratar e, em alguns casos, requerem remoção cirúrgica. Eles geralmente aparecem como caroços firmes sob a pele e podem ser visíveis ou palpáveis. O tratamento pode envolver injeções de corticosteroides, enzimas para dissolver o preenchimento, ou em casos extremos, excisão cirúrgica.

Assimetrias

Assimetrias persistentes, embora não sejam uma complicação médica, podem causar insatisfação significativa e necessitar de correção adicional. Às vezes, as assimetrias resultam de inchaço desigual e podem se resolver com o tempo. Em outros casos, podem requerer injeções adicionais para equilibrar os resultados.

Fatores que aumentam o risco de complicações

Certos fatores podem aumentar o risco de complicações do preenchimento. Condições médicas preexistentes, como doenças autoimunes ou problemas de coagulação, tornam a incidência de reações adversas mais provável.

Pacientes com histórico de herpes labial, por exemplo, podem experimentar um surto após o preenchimento da boca porque existe a possibilidade de o procedimento reativar o vírus. Por isso, os médicos recomendam a realização do procedimento em uma fase inativa da doença e o uso de medicação preventiva.

Algumas áreas do rosto, como a região ao redor dos olhos e o nariz, são particularmente sensíveis e requerem técnica especial para minimizar riscos. A área do nariz, conhecida como zona de perigo, tem um suprimento sanguíneo complexo e um risco maior de complicações vasculares. Assim, apenas profissionais altamente treinados devem realizar preenchimentos nessas áreas delicadas.

O uso de produtos inadequados ou não aprovados pode levar a complicações graves. Preenchimentos de baixa qualidade, sem garantia de procedência, podem conter impurezas ou substâncias nocivas. Também não podemos nos esquecer do perigo do PMMA, uma substância proibida para fins estéticos, mas que continua sendo utilizada. Por isso, tome cuidado ao escolher o profissional.

Enfim, técnicas incorretas de aplicação, como injeção muito superficial ou em grandes volumes, podem resultar em resultados insatisfatórios ou complicações. A técnica do profissional é tão importante quanto o produto utilizado.

Prevenção de complicações do preenchimento

A prevenção é a melhor abordagem quando se trata de complicações do preenchimento. Embora seja possível preencher diversas regiões do corpo, esse procedimento é mais comum na face, o que torna eventuais complicações extremamente visíveis, abalando a autoestima do paciente.

Por isso, a escolha de um profissional qualificado é o passo mais importante nesse processo. Um médico experiente realizará uma avaliação completa antes do procedimento, considerando o histórico médico do paciente, suas expectativas e a adequação do tratamento. Inclusive, ele se recusará a realizar o preenchimento caso ele não atenda às necessidades do paciente de forma satisfatória.

O profissional deve usar apenas produtos aprovados pela ANVISA, garantindo sua qualidade e segurança. Ele também orientará o paciente sobre cuidados pré e pós-procedimento, o que evita o insucesso no preenchimento e favorece uma recuperação adequada.

A técnica de injeção também é crucial para prevenir complicações. Profissionais experientes utilizam cânulas rombas em vez de agulhas afiadas em áreas de alto risco, o que pode reduzir o risco de injeção intravascular acidental. Além disso, a injeção lenta e em pequenos volumes ajuda a minimizar o risco de oclusão vascular.

Ainda é importante destacar que o preenchimento dérmico tem suas limitações. Em casos acentuados de flacidez e envelhecimento da pele, a única alternativa segura é a cirurgia plástica. A tentativa de resolver quadros sérios com preenchimento pode levar à aplicação exagerada do produto, o que tende a aumentar as chances de complicações.

Alternativas para reverter complicações do preenchimento

Se o paciente suspeitar de qualquer complicação após um preenchimento, deve entrar em contato imediatamente com o profissional que realizou o procedimento. Sinais de alerta que requerem atenção médica urgente incluem dor intensa, alterações na coloração da pele (especialmente se ficar branca ou azul ou arroxeada), comprometimento da visão ou sintomas de alergia grave.

Acompanhamento profissional

O acompanhamento pós-procedimento é crucial. O profissional deve estar disponível para avaliar o paciente nos dias seguintes ao tratamento e oferecer orientações sobre cuidados e possíveis sintomas a observar. Muitos médicos agendam uma consulta de acompanhamento duas semanas após o procedimento para verificar os resultados, abordar quaisquer preocupações ou realizar retoques.

Procedimentos de reversão do preenchimento

Em caso de complicações, existem tratamentos disponíveis. Para reações alérgicas, o médico pode prescrever anti-inflamatórios ou antialérgicos. Em casos de oclusão vascular, o tratamento imediato com hialuronidase (uma enzima que dissolve o ácido hialurônico) pode prevenir danos permanentes.

Nódulos e assimetrias podem ser corrigidos com massagem, dissolução do produto ou injeções adicionais. Em alguns casos, o médico pode optar por aguardar, pois alguns nódulos se resolvem espontaneamente com o tempo. Para assimetrias, injeções de correção podem ser realizadas após o inchaço inicial ter diminuído, geralmente duas semanas após o procedimento inicial.

Geralmente, o paciente demora um pouco para observar os nódulos e assimetrias. Eles também não requerem uma ação imediata. Porém, nos casos de oclusão vascular ou qualquer sinal de necrose, a rapidez no tratamento é essencial, pois a janela para prevenir danos permanentes é realmente pequena.

As complicações do preenchimento, embora raras quando realizados por profissionais qualificados, são uma realidade que todo paciente deve considerar. A chave para um resultado seguro e satisfatório está na escolha cuidadosa do profissional, no uso de produtos aprovados e na comunicação aberta sobre expectativas e possíveis riscos.

O fato é que, desde que bem indicados, com a devida precaução e cuidados, os preenchimentos podem oferecer resultados excelentes. Lembre-se: sua segurança deve ser sempre a prioridade número em qualquer procedimento estético.

E você sabia que podem ocorrer complicações do preenchimento? Suas amigas também precisam saber disso! Então, compartilhe o link com elas por WhatsApp. Elas vão gostar do alerta!

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A Master Health, há mais de duas décadas, alia conforto, segurança e zelo no tratamento de seus pacientes. Adepta do conceito de clínica vertical, a Master dispõe de quatro andares unicamente dispostos ao atendimento, favorecendo a privacidade de cada momento da cirurgia plástica ou tratamento realizado pelo paciente.
Diretora Técnica Dra. Elaine Favano – CRM 42085/SP

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