Cicatrizes
A cirurgia plástica de correção de cicatrizes

A cirurgia plástica, assim como todos os processos que causam traumas em algum tecido, ocasiona uma cicatriz. A cicatrização é um procedimento natural do corpo que ocorre após uma lesão (acidentes, cirurgias). Uma cicatriz considerada esteticamente boa é fina e apresenta coloração bem próxima à do restante da pele. É comum que a autoestima da pessoa com uma cicatriz inestética seja abalada e para auxiliar neste problema é indicada a cirurgia de correção de cicatriz, que visa melhorar o aspecto de cicatrizes deprimidas, alargadas, elevadas, queloidianas ou hipertróficas.

A cicatriz realizada pela cirurgia plástica é resultado de vários fatores e técnica apurada do cirurgião plástico, principalmente na etapa da sutura. O cirurgião tem também como objetivo controlar possíveis infecções, não lesionar a pele, evitar qualquer tensão na pele, entre outros elementos que, normalmente, resultam numa cicatriz diferenciada e menos visível. Já a queloide - cicatriz grossa, endurecida e em alto relevo - está relacionada a condições genéticas e demanda tratamentos complementares para combatê-la ou mesmo preveni-la.

O procedimento cirúrgico corretivo de cicatriz melhora e minimiza a aparência de cicatrizes, corrigindo ao máximo as deformações resultantes de lesão ou cirurgia. A técnica é indicada para pessoas que se sentem incomodadas com a aparência de sua cicatriz.

Embora a correção ajude a melhorá-las, é importante lembrar que cicatrizes são permanentes, ou seja, não podem ser removidas completamente. O resultado do procedimento depende de variáveis como o tamanho, a direção, a idade, o tipo e a cor da pele do paciente.

É importante que o paciente converse com o cirurgião sobre suas expectativas para evitar frustrações. O procedimento melhora a cicatriz, mas não faz com que ela desapareça completamente. A correção cicatricial visa trazer um aspecto camuflado à cicatriz, deixando-a mais fina e bem posicionada.

Anestesia
A anestesia empregada na cirurgia plástica corretiva de cicatriz é, normalmente, a local com sedação. Em geral, o paciente não passa mais de algumas horas no hospital.

Riscos
Um procedimento como a cirurgia plástica corretiva de cicatriz ou qualquer outra cirurgia possui o mesmo risco que o de atravessar uma via com permissão do sinal de pedestres. É possível que surjam pequenos edemas e hematomas na região tratada.

Pré-operatório
Seguir as recomendações médicas é imprescindível para o bom andamento do procedimento. Por isso, seguem algumas dicas sobre o que fazer nos dias que antecedem sua cirurgia plástica de correção cicatricial:
- Chegue no horário informado de sua internação;
- Respeite o período de jejum;
- Comunique ao médico, o quanto antes, qualquer anormalidade em sua saúde física e psicológica;
- Não use maquiagem no dia da internação;
- Evite o uso de brincos, alianças e outros acessórios;
- Evite fumar, ingerir bebidas alcoólicas e comidas gordurosas nos dias que antecedem sua correção de cicatrizes;
- Informe seu médico sobre as medicações das quais você faz uso e siga as instruções de seu especialista acerca da ingestão delas.

Pós-operatório
Após o procedimento é comum que a nova cicatriz apresente edemas e que alguns curativos estejam em uso. Sendo assim:
- Evite movimentação excessiva da região;
- É possível usar compressas de solução fisiológica fria;
- Mantenha sua alimentação normal e equilibrada
- Evite alterações climáticas e exposição à luz solar;
- Obedeça as recomendações médicas e realize seu retorno conforme indicação de seu especialista. O retorno ao médico é um dos elementos essenciais para se obter um resultado adequado e realizar a boa manutenção de sua cirurgia plástica.

A evolução da cicatriz

Situada onde é feita a união dos tecidos, a cicatriz é uma marca permanente causada por lesões, traumas, procedimentos cirúrgicos, entre outros eventos. Apesar dos avanços da medicina estética, ainda não há modo de não deixar vestígios, muito embora algumas cicatrizes fiquem realmente imperceptíveis após seu amadurecimento.

Com boa técnica e análise do cirurgião plástico é possível minimizar a cicatriz, atenuando-a a partir da sequência das linhas de força da pele. O resultado definitivo da cicatrização depende do organismo de cada paciente, seus hábitos, histórico de doenças, medicamentos usados, alimentação e cotidiano.

A cicatrização possui várias etapas e, geralmente, está madura após um ano. No primeiro mês, o sinal da cicatriz apresenta visibilidade moderada. Por volta dos seis meses, por causa de sua evolução natural, ela muda de tonalidade, indo para um tom mais avermelhado até um pouco mais escurecido. Em alguns pacientes ela também pode se apresentar larga e elevada. Após um ano, chamado período tardio, a cicatriz começa a se tornar clara e menos consistente. As variações de tempo e evolução da cicatrização acontecem de modo bastante particular, podendo mudar devido à profundidade do trauma ocorrido e conforme resposta do organismo, podendo passar por essas etapas mais rápida ou vagarosamente.

É imprescindível o acompanhamento cuidadoso durante os seis primeiros meses de cicatrização. O paciente deve seguir à risca as indicações médicas, como não realizar esforços, principalmente na região do corte, pois podem causar quebra de pontos e inflamação.

O adesivo de gel de silicone é um dos aliados da cirurgia plástica. Ele pode ser aplicado sobre os pontos durante três meses para controlar a produção de fibras colágenas, não permitindo os exageros de produção, o aparecimento de uma cicatriz grossa ou até a formação de queloides.

Queloide
Queloide é um tipo de cicatriz que ultrapassa o corte ou trauma cirúrgico, resultado do acúmulo anormal e exagerado de fibras colágenas nessa área. As regiões mais propensas a seu aparecimento são as articulações, ombro, lóbulos das orelhas, queixo e área central do tórax. O fator genético é determinante na tendência a queloides e negros e orientais estão no grupo de maior risco.