Adenoide e cirurgia plástica: é possível combinar os dois procedimentos?

Talvez você já tenha conhecido crianças que sofrem com o aumento da adenoide. Porém, o problema também pode ocorrer em adultos, exigindo a realização de uma cirurgia para correção.

Se você é uma dessas pessoas, é possível que tenha pensado: “será que posso aproveitar a cirurgia de adenoide para fazer uma plástica no nariz?”

Isso é o que você vai descobrir neste post. Então continue a leitura para saber tudo sobre o assunto!

O que é adenoide?

Todas as pessoas têm adenoide. Na verdade, são duas glândulas formadas por um tecido linfoide e que se localizam atrás das cavidades nasais, acima do céu da boca, na região da nasofaringe.

Tecidos linfoides também recebem o nome de tecidos linfáticos. Portanto, como o próprio nome diz, eles fazem parte do sistema linfático.

Na adenoide, nós encontramos linfócitos, macrófagos e plasmócitos. Embora esses nomes sejam estranhos, o que você precisa saber é que todos eles são células que fazem parte do sistema de defesa do organismo.

Assim, as adenoides são glândulas que fazem parte do sistema imunológico e têm um papel importante para combater bactérias, vírus e outras partículas estranhas que podem invadir nosso organismo.

Devido à sua localização — atrás da cavidade nasal e acima do palato mole (céu da boca) —, o médico só consegue ver este tecido através de instrumentos.

Mas se todos temos este tecido, por que algumas pessoas precisam operá-lo? Isso só acontece quando ocorre o aumento da adenoide, que você vai entender melhor no próximo tópico.

O que é o aumento da adenoide?

Na infância, o aumento da adenoide não é só comum, mas até mesmo esperado. Elas aumentam seu volume quando a criança é pequena.

Como as adenoides se localizam entre o nariz e a garganta, elas se inflamam quando a criança têm infecções virais e bacterianas que afetam a garganta.

Porém, geralmente as adenoides diminuem a partir dos 6 ou 7 anos de idade e a maioria dos adolescentes e adultos não precisa se preocupar com o problema.

No entanto, algumas pessoas adultas também têm um aumento da adenoide. Neste caso, a hipertrofia deste tecido, ou seja, seu crescimento muito rápido e exagerado, causa uma série de transtornos.

Na maioria das vezes, os episódios de hipertrofia das adenoides e adenoidites (inflamação das adenoides) estão relacionados a quadros de infecção das amígdalas.

Devido à sua localização estratégica, este crescimento do tecido obstrui total ou parcialmente a respiração, bem como a tuba auditiva ou trompa de Eustáquio.

Assim, uma pessoa com adenoide frequentemente se queixa de nariz entupido, respira com a boca aberta e pode ter complicações como otite e até mesmo perda auditiva.

A manifestação frequente deste quadro pode levar também a problemas mais sérios, como obstrução nasal contínua, respiração bucal crônica e desalinhamento dentário.

O paciente ainda pode ter piora dos roncos e, consequentemente, da qualidade do sono.

Um sinal importante que as pessoas podem observar é quando elas acordam com a boca seca, indicando que respiraram de boca aberta ao longo da noite.

Qual é a solução para a hipertrofia da adenoide?

O aumento da adenoide é raro em adultos. Porém, quando isso acontece, o paciente pode precisar de uma cirurgia chamada de adenoidectomia.

Então se você sofre com obstrução nasal constante ou otite média recorrente, é muito importante procurar um médico otorrinolaringologista para o diagnóstico.

Após exames, ele pode chegar à conclusão de que o paciente tem uma adenoidite (inflamação) ou hipertrofia das adenoides.

No entanto, ele pode chegar a um diagnóstico completamente diferente, pois em adultos essa obstrução nasal costuma estar mais relacionada à hipertrofia dos cornetos inferiores.

A hipertrofia dos cornetos pode causar inflamações no ouvido. Diante de infecções virais ou bacterianas, a pessoa tem dificuldades auditivas e fortes dores.

Esse aumento da estrutura óssea coberta por mucosas é devido a rinites, o que causa um crescimento unilateral ou bilateral das conchas nasais.

Como você pode ver, sintomas aparentemente simples, mas muito incômodos — como obstrução nasal e otites —, podem ter causas diversas.

Assim, só um médico pode chegar ao diagnóstico preciso a partir de um exame clínico detalhado.

Antes de recomendar adenoidectomia, o médico ainda procura tratar o paciente com medicamentos. No entanto, se o tratamento farmacológico não apresenta efeito positivo, é preciso fazer a cirurgia.

Como é a cirurgia de adenoidectomia?

Embora seja um procedimento rápido e relativamente simples quando comparado a outras cirurgias, a adenoidectomia precisa acontecer em ambiente hospitalar e sob anestesia geral.

Portanto, o paciente precisa estar em boas condições de saúde, sem febre ou outra doença infecciosa/inflamatória e em jejum de 8 horas.

Caso ele possua doenças crônicas, também é importante que elas estejam sob controle. Geralmente, esta avaliação envolve mais de um médico.

Durante o procedimento, que tem duração aproximada de 30 minutos, o médico remove as glândulas adenoides.

Para isso, ele pode utilizar dois métodos. Um deles é a curetagem do tecido adenoideano. O outro é a colocação de ótica, visualização e retirada da carne esponjosa.

Em seguida, o paciente permanece em uma sala de recuperação anestésica. Este período de observação dura em torno de 1 hora, em média.

Recuperação da cirurgia de adenoide

Embora o médico possa recomendar a permanência do paciente no hospital por pelo menos 24 horas quando há necessidade, grande parte deles recebe alta no mesmo dia.

A recuperação da adenoidectomia é extremamente rápida. Geralmente, o paciente tem alguns desconfortos maiores por apenas 1 ou 2 dias após o procedimento.

Neste período, além de sentir uma dor de garganta suportável, o paciente costuma ter uma secreção nasal com um pouco de sangue.

Vale a pena lembrar que, como já dissemos, as adenoides fazem parte do sistema imunológico. Por isso, alguns pacientes temem que sua retirada prejudique a defesa do organismo.

Relação da adenoidectomia e sistema imunológico

Embora a retirada da adenoide não seja o quadro ideal, o corpo tem outras estruturas capazes de suprir sua função em nosso sistema de defesa.

Aliás, em muitos casos, o médico retira não só as adenoides, mas também a amígdala, realizando o procedimento de amigdalectomia. Assim, ele também elimina as duas principais causas de roncos e apneia do sono.

Porém, muitos pacientes têm interesse em associar outro procedimento à retirada das adenoides — a rinoplastia. Veja se isso é possível a seguir.

É possível associar a adenoidectomia à rinoplastia?

Na verdade, a adenoidectomia é um tipo de rinoplastia funcional, ou seja, uma cirurgia que corrige alguma estrutura do nariz, mas priorizando seu bom funcionamento.

A pergunta mais adequada é: “posso associar a correção funcional com uma mudança estética do meu nariz durante a cirurgia?”

Para muitos pacientes, a resposta é sim. Então o médico consegue, em um único procedimento, harmonizar o formato do nariz, que geralmente incomoda bastante a pessoa.

Tamanho e formato do nariz estão entre as principais causas de insatisfação das pessoas com a própria aparência. Aliás, este é um problema que se inicia muito cedo.

Pessoas com um nariz de tamanho desproporcional ou formato incomum costumam sofrer bullying desde a infância, o que se estende na adolescência e esta discriminação pode se manifestar até na vida adulta.

Então a possibilidade de resolver um problema funcional do nariz e harmonizá-lo esteticamente em um único procedimento contribui muito para melhorar a qualidade de vida dos pacientes adultos.

No entanto, como já mencionamos, é relativamente raro os adultos terem problemas com a adenoide. Normalmente, as crianças fazem essa cirurgia. Assim, a cirurgia plástica não costuma ser indicada com frequência.

Porém, existem outros procedimentos que podem ser associados à rinoplastia estética em adultos. Veja os exemplos:

Rinoplastia com correção do desvio de septo

O desvio de septo é um problema bastante comum. Trata-se de uma deformidade na separação entre as duas fossas nasais que dificulta a passagem de ar durante a respiração.

A gravidade deste desvio pode variar e, para algumas pessoas, ele chega a causar baixa oxigenação no cérebro, o que se reflete em cansaço e baixa concentração, além da dificuldade para realizar várias atividades.

Assim, na maioria dos casos, é perfeitamente possível realizar a septoplastia — a cirurgia para corrigir o septo nasal — com a rinoplastia estética. Esta combinação se chama rinosseptoplastia.

Rinoplastia com correção dos cornetos

Como já falamos, em adultos a hipertrofia dos cornetos nasais é mais frequente que o aumento da adenoide. No entanto, nos dois casos, o paciente pode precisar de uma cirurgia.

Assim, o médico pode recomendar uma cauterização dos cornetos nasais com bisturi elétrico ou uma ressecção, que é o corte para reduzi-los. Esta cirurgia se chama turbinoplastia.

Mais uma vez, muitos pacientes podem combinar esses procedimentos com a rinoplastia estética. Porém, isso depende de uma avaliação médica.

Rinoplastia com remoção de tumores

Alguns pacientes, devido à detecção de tumores, precisam realizar cirurgias no nariz. Nesses casos, muitos até mesmo precisam de uma reconstrução nesta região devido à necessidade de retirar tecidos.

Inclusive, em vários desses casos, trata-se de uma cirurgia plástica reparadora.

E você, já sabia que é possível fazer uma cirurgia plástica associada à retirada de adenoide, cornetos nasais, correção de desvio de septo e até mesmo ressecção de tumores?

Quer saber mais sobre a cirurgia plástica do nariz? Então continue aqui no blog e acesse um post completo sobre a rinoplastia!